КТ-АНГИОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Аннотация

Резюме: Интракраниальные аневризмы занимают лидирующие позиции среди нейроваскулярных заболеваний,
приводящих к летальным исходам, вследствие разрыва аневризмы с развитием субарахноидального
кровоизлияния. Диагностика внутричерепных аневризм вызывает определенные трудности, связанные с
отсутствием патогномоничных клинических симптомов. Выбор метода диагностики и ранняя диагностика
церебральных аневризм является актуальной проблемой в связи с преимущественно бессимптомным течением
данной патологии, поздними клиническими проявлениями, определяющие неблагоприятный прогноз заболевания.
Целью нашего исследования является изучение возможностей компьютерной томографической ангиографии в
диагностике аневризм сосудов головного мозга и их осложнений.
Методы: Проведен анализ результатов компьютерной томографической ангиографии головного мозга 75
пациентов с подозрением на церебральные аневризмы, проходивших исследование в Центральной клинической
больнице города Алматы. Средний возраст пациентов составил 57,74±11,97 лет.
Результаты: У 67% (50/75) пациентов было обнаружено 72 аневризмы, из которых у 28% обнаружены
множественные аневризмы. Наиболее частая локализация аневризм среди обоих полов наблюдалась в средней
мозговой артерии и внутренней сонной артерии, что составило 41,6% (30/72) и 34,7% (25/72) соответственно.
Компьютерная томографическая ангиография определила признаки острого нарушения мозгового кровообращения
по типу субарахноидального кровоизлияния у 62% пациентов, главным образом из-за разрыва аневризмы.
Согласованность между компьютерной томографической ангиографией и цифровой субтракционной ангиографией
в определении локализации аневризм 100% (k=1.0; 95% ДИ 1.00–1.00), при этом в оценке формы аневризмы
согласованность между методами хорошая (k = 0.76; 95% ДИ 0.53–0.89).
Выводы: КТ-ангиография позволяет выявлять аневризмы сосудов головного мозга, уточнять их локализацию,
оценивать состояние окружающих структур и выявлять возникшие осложнения. компьютерная томографическая
ангиография успешно конкурирует с цифровой субтракционной ангиографией в диагностике внутричерепных
аневризм.