Научно - практический журнал Фтизиопульминология

АУЫР COVID-19 КЕЗІНДЕ ПАЦИЕНТТЕРДІҢ ӨЛІМІНІҢ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ ЖӘНЕ ТЫНЫС АЛУДЫ ҚОЛДАУ

2024-12-09T18:01:11+05:00

Мақсат. Алматы қ. №1 ҚКА реанимация және қарқынды терапия бөлімшесінде (РжҚТ) респираторлық қолдау үшін
ауруханаға жатқызылған COVID-19 бар науқастардың өлімі мен қауіп факторларын зерттеу.
Материал және әдістер. Ретро - және проспективалық зерттеу Алматы қ. №1 ҚКА РжҚТ бөлімшесінде С.Д.
Асфендияров атындағы ҚазҰМУ базасында орындалды. 2021 жылдың 26 наурызнан 28 қыркүйегіне дейін өлім
қаупінің факторлары Кокстың көп факторлы регрессиялық моделімен талданды, ол зерттеуге sarscov-2 жедел
респираторлық дистресс синдромымен (Ards) асқынған пневмонияның белгілі нәтижелері бар барлық пациенттер
кірді (айығу немесе кез келген себептен болған өлім).
Нәтижелер. Зерттеуге 311 пациент, оның ішінде 177 (56,9%) ер адам және 134 (43,1%) әйел адам қатыстырылды.
Медиана жасы – 63 жас. 186 (59,8%) науқас Алматы қ. №1 ҚКА стационарының РжҚТ бөлімшесінде болды.
Науқастардың 298-9 (95,8%) SARS-CoV-2 инфекциясы диагнозы ПТР арқылы расталды. 127 (40,8%) науқас қайтыс
болды, 183 (59,2%) науқас ауруынан айықты. Өлімнің негізгі себептері ЖРДС (93,4%), жүрек-қан тамырлары
асқынулары (3,2%) және өкпе эмболиясы (1,0%) болды. Оттегі терапиясындағы науқастарда өлім-жітім төмен
болды (10,4%), бастапқыда инвазивті емес (36,5%) немесе инвазивті (84,5%) желдетуге ауыстыруға тура келген
науқастарда жоғарылады. Өлім қауіпі жас шамасына байланысты жоғарылады, 50 жастан асқан ерлер топтарында
өлім қаупі әйелдерге қарағанда жоғары болды. Бір факторлы модельдерде өлімнің дамуымен байланысты аурулар
артериялық гипертония, АЖЖ, инсульт, жүрекшелік фибрилляция, 2 типті қант диабеті және семіздік болды,
дегенмен, жынысы мен жасына байланысты түзетулерге негізделген көп факторлы модель статистикалық мәнде
тек ЖИА пен (тәуекел коэффициенті [о] 1,256, 95% сенімділік аралығы [СА] 1,064-1,484,p=0,007), 2 типті қант
диабеті (ОР 1,300,95% СА 1,131-1,494,p<0,0001) және семіздікті сақтады(ОР 1,347, 95% ci 1,166-1,556, p<0,0001).
Қорытынды. Респираторлық көмек көрсету үшін РжҚТ бөлімшесіне ауыстырылған, COVID-19 бар науқастардың
негізгі өлім қауіпінің факторлары ЖРДС ауырлығы, бәрінен бұрын ӨЖЖ ге ауыстыруға мұқтаждық егде жас, ер
адамдар, ЖИА, семіздік және 2 типті қант диабеті болды.

ПОНИМАНИЕ КОНЦЕПЦИИ ПЕРЕПРОГРАММИРОВАНИЯ ВОЗРАСТА

2024-12-09T20:40:40+05:00

Резюме: Перепрограммирование возраста представляет собой новый метод создания пациент-специфичных тканей
для трансплантации. Данный метод позволяет обойти цикл повторной дифференцировки, характерный для
индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPS) и ядерно-трансферных эмбриональных стволовых
клеток (NT-ES). Данные технологии вызывают большой интерес в регенеративной медицине. Несмотря на
очевидный потенциал клеточной терапии iPS и NT-ES, существует несколько проблем, которые необходимо
преодолеть, прежде чем данные методы лечения станут безопасными и рутинными. Альтернативой
вышеперечисленным методам является перепрограммирование возраста, которое направлено на омоложение
специализированных функций старой клетки без прохождения де-дифференцировки. Также в отличие от клеточной
терапии iPS и NT-ES, перепрограммирование возраста не требует прохождения перепрограммирования развития
через эмбриональную стадию. Работы по перепрограммированию возраста были в основном сосредоточены на
одном аспекте – эпигеноме. Эпигенетическое омоложение было достигнуто in vitro в отсутствии дедифференцировки с использованием факторов перепрограммирования iPS клеток. Исследования динамики
перепрограммирования эпигенетического возраста (eAge) показали, что отличие eAge от перепрограммирования
развития может быть в значительной степени объяснено их различной кинетикой. Перепрограммирование
возраста также было достигнуто in vivo и было показано, что оно увеличивает продолжительность жизни у мышей с
преждевременным старением. В данной статье приводятся доказательства того, что перепрограммирование
развития можно регулировать in vitro и in vivo, а также направления будущих исследований для углубления нашего
понимания данного явления, которое даст значительные преимущества в регенеративной терапии.

АҚТӨБЕ ОБЛЫСЫНДА 2017-2022 ЖЫЛДАРДАҒЫ ДИНАМИКАДАҒЫ ГЛАУКОМАДАН МҮГЕДЕКТІК КӨРСЕТКІШТЕРІ

2024-12-09T20:30:03+05:00

Түйін: Бұл мақала Ақтөбе облысында 2017-2022 жылдар аралығындағы глаукома салдарынан мүгедектік
көрсеткіштерінің динамикасын талдайды. Аталған мәселені түсініп, мүгедектіктің алдын алу мен басқарудың тиімді
стратегияларын даярлау науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту және аурудың әлеуметтік-экономикалық әсерін
азайту үшін өте маңызды. Мақала глаукомамен салдарынан болған мүгедектіктің әртүрлі аспектілерін ұсынады
және глаукомамен ауыратын науқастардың өмірін жақсарту үшін ерте диагностиканың, емдеудің және әлеуметтік
қолдаудың маңыздылығына назар аудартады.
Зерттеу мақсаты. 2017 - 2022 жылдар аралығындағы Ақтөбе облысының тұрғындары арасында глаукома бойынша
мүгедектік көрсеткішін зерттеу және глаукома салдарынан мүгедектіктің алдын алудың тиімді стратегияларын
ұсыну.
Зерттеу материалы мен әдістері.
Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау комитетінің Ақтөбе облысы бойынша департаментінен 2017-2022 жылдар
аралығында «глаукома» диагнозы салдарынан болған мүгедектер саны туралы мәліметтеріне ретроспективті
зерттеу жүргізілді. Ақтөбе облысының 2017-2022 жылдар аралығындағы глаукома себебінен глаукома патологиясы
бойынша мүгедектік топтары, біріншілік мүгедектік көрсеткіштері, мүгедектердің жасы, жынысы, білім деңгейі,
куәландыру мақсатына талдау жүргізілді.
Нәтижелер: Ақтөбе облысының ересек тұрғындарының мүгедектік құрылымында көру органдарының
патологиясы арасында глаукома жетекші орын алып отыр. Қазіргі уақытта Ақтөбе облысында глаукома салдарынан
болған мүгедектердің едәуір бөлігі негізінен глаукоманың бірінішілік ашық бұрышты түрі бар ер адамдар, көп
жағдайда мүгедектіктің I немесе II тобы, бастауыш, орта немесе арнаулы орта білімі бар зейнеткерлер болып
табылады.
Талқылау: Көру мүшесінің салдарынан болған мүгедектіктің көрсеткіштері офтальмологиялық көмекті
оңтайландыру және мүгедектерді оңалту жөніндегі шараларды әзірлеу үшін ақпараттық база болып табылады.
Қайта куәландыру кезінде глаукома бойынша мүгедектіктің ауырлығының күшеюі оңалту іс-шараларының шамалы
тиімділігін көрсетуі мүмкін, осыған байланысты көру органының патологиясы бар мүгедектердің денсаулығы мен
әлеуметтік мәртебесін сақтауға және қалпына келтіруге бағытталған белсенді емдеу-оңалту іс-шараларын жүргізу
қажеттілігі туындайды. Амбулаториялық-емханалық буындағы глаукоманы ерте диагностикалау іс-шараларының
тиімділігі мен қолжетімділігі бойынша жұмысты күшейту қажет. Жоғарыда айтылғандардың барлығы глаукоманы
ерте анықтауға, халықтың динамикалық мониторингін дамытуға, науқастарды заманауи медициналықхирургиялық көмекпен қамтамасыз етуге бағытталған шараларды әзірлеу қажеттілігін тудырады.

КРАТКОСРОЧНЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА: ОБЗОР КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

2024-12-09T20:38:15+05:00

Резюме: Лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза (ЛУ ТБ) длительное и многокомпонентное, что
ложится бременем не только на систему здравоохранения, но и на людей, затронутых туберкулезом ввиду снижения
мотивации к лечению, возникающих нежелательных явлений, длительно сохраняющейся нетрудоспособности.
Начиная с 2016 года в мире и в Казахстане стали внедряться новые и перепрофилированные лекарственные
препараты для лечения ЛУ ТБ, призванные сократить длительность лечения ЛУ ТБ, повысить клиническую
эффективность лечения и снизить экономическое бремя от заболевания. В обзоре проанализировано 25 источников
литературы за последние 7 лет в базе данных Pubmed, представляющих актуальные данные об эффективности
коротких режимов лечения ЛУ ТБ в мире и в Казахстане, а также их экономичность.

СОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ТРИРСКОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРЕСС-ТЕСТА В ПСИХОЛОГИИ

2024-12-09T20:27:54+05:00

Резюме: Трирский социальный стресс-тест – это популярный инструмент в области психометрии, который
используется для измерения реакции человека на стрессовые ситуации. В данной статье рассматривается история
развития теста, его основные принципы и методики проведения, а также роль данного инструмента в
психологических исследованиях. Обсуждаются актуальные исследования, связанные с Трирским тестом, и его
влияние на понимание стрессовых реакций и психоэмоционального состояния человека

ОЦЕНКА КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА И ОБЪЁМА ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ, УМЕРШИХ ОТ ПНЕВМОНИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С COVID-19

2024-12-09T20:35:55+05:00

Резюме: COVID-19 – это вирусная инфекция, которая вызывают тяжелую пневмонию и сопряжена с высокой
летальностью, особенно среди пожилых людей. Целью нашей работы было выявить факторы риска летальности от
COVID-19.
Материалы и методы
Мы проанализировали 100 историй болезней умерших от пневмонии, вызванной COVID-19, в разгар пандемии. У
всех больных наличие короновирусной инфекции было подтверждено полимеразной цепной реакцией (ПЦР),
диагноз пневмонии выставлен на основании данных компьютерной томографии (КТ), средний возраст 70,2±13,4
лет, число мужчин 46 и женщин 54, средняя продолжительность госпитализации 10,2± 6,7 дней. Все больные не
получали вакцину против COVID-19.
Полученные результаты
Факторы риска смертности от пневмонии, вызванной COVID-19, включают пожилой возраст, сопутствующие
заболевания с высоким сердечно-сосудистым риском и обширное поражение легких

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДВУХУРОВНЕВЫХ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

2024-12-09T20:25:36+05:00

Резюме: В статье приведен анализ литературных источников, индексируемых в базах Scopus, PubMed, Google
Scholar, Lilacs и Cuiden, посвящённые оценке эффективности различных методов нейрохирургической помощи при
двухуровневых дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Изучена эффективность различных
методов нейрохирургической помощи при двухуровневых дегенеративных заболеваниях шейного отдела
позвоночника на основе анализа результатов исследования и обсуждения преимуществ и недостатков каждого
метода, рассмотрены возможные осложнения.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ COVID-19 АССОЦИИРОВАННОЙ ПНЕВМОНИИ

2024-12-09T20:33:32+05:00

Резюме: В данной статье проанализированы данные компьютерной томографии органов грудной клетки 150
пациентов с тяжелым течением COVID-19 пневмонии и положительным результатом ПЦР на вирус SARS-CoV-2.
При анализе результатов КТ исследований органов грудной клетки в 61,3% случаях выявлены патологические
состояния, характерные для осложнений COVID-19 ассоциированной пневмонии. Наиболее частыми осложнениями
явились острый респираторный дистресс-синдром (41,3%), микротромбоэмболия и тромбоэмболия легочной
артерии и ее ветвей (21,7%), кардиогенный отек легких (18,5%).
Компьютерная томография является методом выбора для визуализации как характерных симптомов, так и
осложнений пневмонии, вызываемой SARS-CoV-2.

COVID-19, МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА И НАТУРАЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ (ОБЗОР)

2024-12-09T20:23:20+05:00

Резюме: Одним из синдромов COVID-19 как в острой фазе, так и в периоде реконвалесценции, является диарейный
синдром. Наличие РНК SARS-CoV-2 в стуле большого количества пациентов, перенесших COVID-19, говорит о связи
между легкими и микробиомом кишечника. Согласно данным литературы, микробиом кишечника может стать как
прогностическим маркером прогрессирования заболевания, приводя к синдрому мультисистемного воспаления, так
и способствовать скорому выздоровлению пациентов с перенесенным COVID-19. Одним из методов реабилитации
для данных пациентов является назначение эффективной диеты, включающей в себя продукты питания,
обладающие антиоксидантным, мембраностабилизирующим действием. Таким образом, происходит уменьшение
болезнетворной микробиомы и увеличение полезной микробиомы кишечника, что улучшает общий иммунный
ответ у таких пациентов. Это может улучшить и ускорить выздоровление пациентов, находящихся в
реабилитационном периоде после перенесенного COVID-19.

ОПЫТ РАБОТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ РГП НА ПХВ «КАЗАХСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» МЗ РК ПО ВНЕДРЕНИЮ СТАНДАРТА СТ РК ISO 15189 2015 «ЛАБОРАТОРИИ МЕДИЦИНСКИЕ. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ И КОМПЕТЕНЦИИ»

2024-12-09T20:41:45+05:00

Резюме: В статье освещены некоторые моменты проведенной работы для прохождения процедуры аккредитации
диагностической лаборатории Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний (КНЦДИЗ)
в Национальной системе аккредитации на соответствие стандарта СТ РК ISO 15189 2015 «Лаборатории
медицинские. Требования к качеству и компетенции». Особое внимание уделяется проведению
внутрилабораторного и внешнего контроля качества как основных составляющих успешной аккредитации.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

2024-12-09T20:31:16+05:00

Резюме: Туберкулез мочеполовой системы, несмотря на малые числа регистрируемых пациентов, сохраняет свою
актуальность по вопросам поздней диагностики заболевания и осложнений процесса. Нами были
проанализированы амбулаторные карты 36 больных туберкулезом мочеполовой системы, прошедших лечение в
клиническом отделении хирургического лечения внелегочного туберкулеза ННЦФ РК за период 2020-2022 годы.
При анализе были характерны бессимптомное течение заболевания в 36,1% случае, неспецифические симптомы
интоксикации (субфебрилитет, слабость, общее недомогание) неясного генеза – в 47,2%, боли в поясничной
области, макрогематурия, учащенное болезненное мочеиспускание, длительные изменения в анализе мочи в виде
микрогематурии, протеинурии и пиурии в 63,8%. Бактериологическая верификация диагноза методом
микроскопии на МТ у 11 (30,5%), методом G-Xpert/RIF получена у 14 (38,9%) пациентов. В других случаях диагноз
был верифицирован преимущественно клиническим, рентгенологическим, лучевым методами.

VALIDATION OF THE EASYCARE STANDARD 2010 INSTRUMENT TO IDENTIFY OLD PEOPLE’S FUNCTIONING AND WELLBEING IN AKTOBE, KAZAKHSTAN

2024-12-09T20:39:30+05:00

Resume
Objective: The purpose of this study was to assess the reliability of the EASYCare Standard 2010 questionnaire among older
adults in a primary healthcare setting in Aktobe, Kazakhstan.
Methods: A group of 100 participants aged 65 and older, without cognitive impairments, were recruited from a local
healthcare clinic. The Russian translation of the EASYCare questionnaire was administered to the participants. Two
assessments were conducted with a time interval of 10-14 days. Concurrent validity was assessed by comparing the results of
the EASYCare with the Barthel Index and Lawton scale, which measure physical and mental function, respectively. The three
main indices of the EASYCare questionnaire, Independence score (IS), Risk of breakdown in care (RBC), and Risk of falls (RF),
were evaluated.
Results: The Kappa Cohen coefficient for all domains was high, ranging from 0.89 to 0.99. There were no significant
differences in IS, RBC, and RF between the two assessments (10.4 ± 14.6 vs. 10.1 ± 14.2, 3.9 ± 2.5 vs. 3.9 ± 2.5, and 1.6 ± 1.5 vs.
1.6 ± 1.4, respectively).
Discussion: This study confirms that the Russian version of the EASYCare provides reliable results and can be used as a
comprehensive tool for assessing the health and well-being of older adults. Additionally, most participants were found to be
relatively independent. However, there were slight differences in the Barthel Index scores between males and females (88.9 ±
14.6 vs. 95.6 ± 7.4, p<0.01), indicating that older men are more independent in performing basic activities of daily living
compared to women of the same age. A similar pattern was observed for the Lawton scale (5.1 ± 2.0 vs. 6.4 ± 1.3, p<0.0001).
These findings suggest that in Kazakhstan, men maintain their activity and independence for a longer period compared to
women.

СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕЙРОБИОЛОГИИ СТРЕССА И ЕГО ВЛИЯНИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ АСИММЕТРИЮ МОЗГА

2024-12-09T20:28:57+05:00

Резюме: В данной статье проводится анализ литературных данных по основным аспектам воздействия стресса на
различные формы функциональной асимметрии мозга в контексте пола, возраста, а также механизмов изменения
когнитивных и эмоциональных функций мозга. Рецепторные и нейрохимические изменения, вызванные стрессом,
обладают свойством влиять на баланс активности полушарий мозга, в частности, на асимметрию в работе левого и
правого полушарий.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОМОРБИДНОГО БОЛЬНОГО: ПАЦИЕНТ С ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ И ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

2024-12-09T20:37:05+05:00

Резюме. В статье представлен клинический случай пациента с инфильтративным туберкулезом легких и циррозом
печени, получавшим этиотропную терапию в стационаре. Цирроз печени протекал с асцитом, варикознорасширенными венами пищевода, печеночной энцефалопатией. Кроме этого, у пациента имелась сопутствующая
патология в виде сахарного диабета и холецистолитиаза. Общее состояние пациента было тяжелым, за счет
коморбидной патологии, находился под наблюдением в условиях ОАРиТ из-за печеночной энцефалопатии, тем не
менее, удалось провести этиотропное лечение и получить 2-кратную конверсию мазка мокроты. Представленный
клинический случай интересен тем, что при наличии коморбидности двух тяжелых заболеваний – туберкулеза и
цирроза печени, при адекватно подобранной терапии удалось добиться положительной динамики туберкулезного
процесса.

КТ-АНГИОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

2024-12-09T20:26:45+05:00

Резюме: Интракраниальные аневризмы занимают лидирующие позиции среди нейроваскулярных заболеваний,
приводящих к летальным исходам, вследствие разрыва аневризмы с развитием субарахноидального
кровоизлияния. Диагностика внутричерепных аневризм вызывает определенные трудности, связанные с
отсутствием патогномоничных клинических симптомов. Выбор метода диагностики и ранняя диагностика
церебральных аневризм является актуальной проблемой в связи с преимущественно бессимптомным течением
данной патологии, поздними клиническими проявлениями, определяющие неблагоприятный прогноз заболевания.
Целью нашего исследования является изучение возможностей компьютерной томографической ангиографии в
диагностике аневризм сосудов головного мозга и их осложнений.
Методы: Проведен анализ результатов компьютерной томографической ангиографии головного мозга 75
пациентов с подозрением на церебральные аневризмы, проходивших исследование в Центральной клинической
больнице города Алматы. Средний возраст пациентов составил 57,74±11,97 лет.
Результаты: У 67% (50/75) пациентов было обнаружено 72 аневризмы, из которых у 28% обнаружены
множественные аневризмы. Наиболее частая локализация аневризм среди обоих полов наблюдалась в средней
мозговой артерии и внутренней сонной артерии, что составило 41,6% (30/72) и 34,7% (25/72) соответственно.
Компьютерная томографическая ангиография определила признаки острого нарушения мозгового кровообращения
по типу субарахноидального кровоизлияния у 62% пациентов, главным образом из-за разрыва аневризмы.
Согласованность между компьютерной томографической ангиографией и цифровой субтракционной ангиографией
в определении локализации аневризм 100% (k=1.0; 95% ДИ 1.00–1.00), при этом в оценке формы аневризмы
согласованность между методами хорошая (k = 0.76; 95% ДИ 0.53–0.89).
Выводы: КТ-ангиография позволяет выявлять аневризмы сосудов головного мозга, уточнять их локализацию,
оценивать состояние окружающих структур и выявлять возникшие осложнения. компьютерная томографическая
ангиография успешно конкурирует с цифровой субтракционной ангиографией в диагностике внутричерепных
аневризм.

ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ СРЕДИ КОНТАКТНЫХ ЛИЦ С БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

2024-12-09T20:34:43+05:00

Резюме: В статье проведен анализ 943 контактных лиц с 267 индексными пациентами. Распространенность
туберкулезной инфекции (ТИ) среди контактов составила 18,1%. Различий в частоте ТИ среди контактов ЛЧ-ТБ и
МЛУ-ТБ не выявлено (17,9% и 18,9% соответственно). В группе детей до 5 летраспространенность ТИ среди
контактов МЛУ-ТБ по сравнению с контактами ЛЧ-ТБ была в 2,2 раза выше (12,5% против 5,7%).

РОЛЬ ДИСЛИПИДЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

2024-12-09T20:24:26+05:00

Резюме: Дислипидемии – нарушения в системе транспорта липидов и липопротеинов, проявляющееся
повышенными показателями холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), липопротеина низкой плотности (ЛПНП) и
обратным снижением уровней липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которое наиболее часто ассоциируется с
повышенным риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). Мировые данные 2019 года
по смертности вследствие ишемической болезни сердца показывают, что из 8.54 миллионов смертей, около
половины связано с повышенным уровнем ЛПНП.
В настоящее время дислипидемии являются активной и расширяющейся областью исследований, включая
исследования относительно их молекулярной основы и генетического происхождении.
Однако дислипидемии у пациентов после реваскуляризации миокарда имеют свои особенности в
предоперационном и послеоперационном периоде. Контроль за уровнем ХС ЛПНП у пациентов до АКШ, включает в
себя прием высоких доз статинов до проведения операции, так как это значительно снижает риск сердечно
сосудистых событий (на 44%) в виде смерти и инфаркта миокарда. После АКШ уровень ХС ЛПНП имеет прямую
зависимость с рисками серьезных сердечно-сосудистых событий (MACE).
Данный обзор на основе актуальных литературных данных позволит суммировать уже имеющиеся данные и
осветить усовершенствования, включая классификацию дислипидемий и их роль в развитии атеросклероза
коронарных артерий (КА), а также методы лечения атеросклероза КА, хирургические и медикаментозные, включая
новейшие методы лечения.

LITERATURE REVIEW: PROTEASE INHIBITORS AS PROMISING AGENTS IN THE FIGHT AGAINST COVID-19 – EVALUATION OF ANTIVIRAL ACTIVITY

2024-12-09T20:42:50+05:00

Resume:
Background: The COVID-19 pandemic has necessitated an urgent search for effective therapeutics. Protease inhibitors have
gained considerable attention as potential antiviral agents against SARS-CoV-2. This literature review aims to evaluate the
current state of research on the antiviral activity of protease inhibitors against SARS-CoV-2, focusing on their mechanism of
action, in-vitro efficacy, clinical trial findings, and issues related to drug resistance and side effects.
Methods: A comprehensive search was conducted across multiple databases, including PubMed, Scopus, and Google Scholar,
using relevant keywords. A total of 22 studies, comprising various research designs, were included in the review.
Results: Protease inhibitors effectively target key viral enzymes, demonstrating strong binding affinities. In-vitro studies
generally indicate a broad-spectrum efficacy against SARS-CoV-2. However, clinical trials have shown mixed results, with
some studies indicating significant benefits, while others do not. Side effects are common but generally manageable. The
likelihood of drug resistance remains relatively low but is a potential concern.
Conclusion: Protease inhibitors hold promise as antiviral agents against SARS-CoV-2 due to their robust mechanisms of
action and in-vitro efficacy. However, clinical utility remains a matter of ongoing debate. Further research, particularly longterm and multi-center trials, are essential to fully establish the role of protease inhibitors in COVID-19 treatment. Issues
related to drug resistance and side effects need to be carefully considered. Overall, protease inhibitors could serve as a
valuable component of a multi-pronged therapeutic approach against COVID-19.

СЛУЧАЙ ПОЗДНЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНОЭНЦЕФАЛИТА У РЕБЕНКА (НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИ)

2024-12-09T20:32:24+05:00

Резюме: В статье приведен пример клинического случая позднего выявления туберкулезного менингоэнцефалита,
который привел к глубокой инвалидности ребенка. Описаны допущенные ошибки в ходе диагностики на уровне
ПМСП и частных медицинских центров. В настоящее время в связи с внедрением генно-молекулярных методов
диагностика туберкулезной инфекции не занимает длительное время, но проблема своевременного выявления на
уровне ПМСП остается еще актуальной. Первые признаки туберкулеза головного мозга, его оболочек, на уровне
ПМСП и стационаров трактуются неправильно и недооцениваются, что приводит к ухудшению состояния пациентов
и к серьезным последствиям. Основные проблемы связаны с отсутствием настороженности у врачей-клиницистов.