РОЛЬ ДИСЛИПИДЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Ключевые слова:
дислипидемия, атеросклероз коронарных артерий, гиполипидемическая терапия, аортокоронарное шунтирование, ингибиторы PCSK9Аннотация
Резюме: Дислипидемии – нарушения в системе транспорта липидов и липопротеинов, проявляющееся
повышенными показателями холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), липопротеина низкой плотности (ЛПНП) и
обратным снижением уровней липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которое наиболее часто ассоциируется с
повышенным риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). Мировые данные 2019 года
по смертности вследствие ишемической болезни сердца показывают, что из 8.54 миллионов смертей, около
половины связано с повышенным уровнем ЛПНП.
В настоящее время дислипидемии являются активной и расширяющейся областью исследований, включая
исследования относительно их молекулярной основы и генетического происхождении.
Однако дислипидемии у пациентов после реваскуляризации миокарда имеют свои особенности в
предоперационном и послеоперационном периоде. Контроль за уровнем ХС ЛПНП у пациентов до АКШ, включает в
себя прием высоких доз статинов до проведения операции, так как это значительно снижает риск сердечно
сосудистых событий (на 44%) в виде смерти и инфаркта миокарда. После АКШ уровень ХС ЛПНП имеет прямую
зависимость с рисками серьезных сердечно-сосудистых событий (MACE).
Данный обзор на основе актуальных литературных данных позволит суммировать уже имеющиеся данные и
осветить усовершенствования, включая классификацию дислипидемий и их роль в развитии атеросклероза
коронарных артерий (КА), а также методы лечения атеросклероза КА, хирургические и медикаментозные, включая
новейшие методы лечения.