Алынды: 03.06.2026
Қабылданды: 28.06.2026
Онлайн жарияланды: 30.06.2026
ӘОЖ: 616-002.5(574):614.2:616-07
DOI: 10.26212/2227-1937.2026.58.66.006
ЖАҺАНДЫҚ КОНТЕКСТТЕГІ ҚАЗАҚСТАНДАҒЫ ТУБЕРКУЛЕЗ: ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҮЙЕСІНДЕГІ МӘСЕЛЕЛЕРГЕ АРНАЛҒАН ҚҰРЫЛЫМДАЛҒАН НАРРАТИВТІК ШОЛУ
КузембековаЖ. 1, Баймуратова М. 1, Касенова М. 1,
Рыскулова А. 1, Рыскулов Г. 1,2 , Саусанова Д. ¹, Шаханова А. 1,2
1«ҚДСЖМ» Қазақстан медицина университеті, Алматы, Қазақстан
2«Ұлттық фтизиопульмонология ғылыми орталығы» ҚР ДСМ, Алматы, Қазақстан
Кіріспе: Туберкулез (ТБ) әлемдік деңгейде сырқаттанушылық пен өлім-жітімнің жетекші инфекциялық себептерінің бірі болып қала береді. Өкпеден тыс туберкулез (ӨТТБ) тіркелген жағдайлардың елеулі бөлігін құрайды және әсіресе дәріге төзімді ТБ жүктемесі сақталған елдерде диагностика мен денсаулық сақтау жүйесіне қатысты маңызды қиындықтар туындатады.
Мақсаты: Диагностикалық инновациялар, алғашқы медициналық-санитариялық көмек (АМСК) деңгейіндегі анықтау кедергілері және COVID-19 пандемиясынан кейінгі кезеңде ТБ бақылауын күшейту стратегияларына басымдық бере отырып, ӨТТБ бойынша жаһандық және Қазақстанға қатысты деректерді жүйелеу.
Әдістері: PRISMA 2020 қағидаттарына сәйкес жүйелі іздеу элементтері бар құрылымдалған нарративтік шолу жүргізілді. 2015 жылғы қаңтар мен 2025 жылғы қыркүйек аралығындағы жарияланымдар PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Google Scholar базаларынан және ресми институционалдық дереккөздерден іздестірілді. Бастапқы 412 жазбаның ішінен 45 дереккөз іріктеу критерийлеріне сәйкес келіп, қорытынды талдауға енгізілді.
Нәтижелері: 2024 жылы әлемде шамамен 10,7 млн адам ТБ-мен ауырды, ал 1,23 млн өлім жағдайы тіркелді. ӨТТБ барлық тіркелген жағдайлардың шамамен 15–16%-ын құрайды, алайда нақты таралуы бұдан жоғары болуы мүмкін. COVID-19 пандемиясы анықтау көрсеткіштері мен емдеудің үздіксіздігіне теріс әсер етіп, ТБ бағдарламаларының құрылымдық әлсіз тұстарын көрсетті. Қазақстанда соңғы онжылдықта ТБ көрсеткіштері төмендеп, молекулалық диагностика, цифрлық мониторинг және АМСК-пен интеграция кеңейтілді. Сонымен қатар, көп дәріге төзімді ТБ жүктемесі, мамандандырылған көмекке қолжетімділіктің теңсіздігі және ӨТТБ-ны кеш анықтау мәселелері сақталуда.
Талқылау: Туберкулезді (ТБ) тиімді бақылау тек биомедициналық жетістіктерге ғана емес, денсаулық сақтау жүйесінің диагностика мен емдеуді үйлестіру қабілетіне тікелей байланысты екенін көрсетті. Негізгі тұжырымдардың бірі — өкпеден тыс туберкулездің (ӨТТБ) спецификалық емес белгілері мен күрделі диагностикалық әдістерді қажет етуіне байланысты клиникалық назардан тыс қалып отырғандығы. Қазақстан мен көршілес аймақтарда ӨТТБ анықтаудағы қиындықтар алғашқы медициналық-санитарлық көмек (АМСК) деңгейіндегі интеграцияны күшейтуді және дәрігерлердің клиникалық сақтығын арттыруды талап етеді. Дәріге төзімді туберкулезді (КДТ-ТБ) емдеудегі инновациялық режимдердің тиімділігі диагностиканың жылдамдығымен және әлеуметтік-экономикалық қолдаумен шектеледі.
Қорытынды: ТБ-ны тиімді жою үшін ӨТТБ-ны АМСК деңгейінде ерте анықтау, жедел молекулалық диагностикаға тең қолжетімділік, қысқартылған дәлелді емдеу режимдерін кеңейту және пациентке бағдарланған тұрақты қызмет көрсету жүйелері қажет. Қазақстанда айтарлықтай прогресс байқалғанымен, End TB мақсаттарына жету үшін одан әрі жаңғырту және нысаналы реформалар талап етіледі.
Түйінді сөздер: туберкулез; өкпеден тыс туберкулез; көп дәріге төзімді туберкулез; алғашқы медициналық-санитариялық көмек; молекулалық диагностика; Қазақстан.
количество просмотров / 👁 61