Получена: 20 ноября 2023/ Принята: 22 ноября 2023/ Опубликована online: 28 декабря 2023
УДК 616-002.5:579.252.55-08
DOI: https://doi.org/10.26212/2227-1937.2023.75.16.015
Г.П. Рыскулов1,2, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2484-2224
М.М. Аденов1, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0994-2569
Б.С. Турдалиева2,3, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9884-0777
А.О. Марьяндышев4,5, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8485-5625
1 РГП на ПХВ «Национальный научный центр фтизиопульмонологии РК» МЗ РК, Алматы, Казахстан
2 Казахский Медицинский Университет «Высшая школа общественного здравоохранения», Алматы, Казахстан
3 РГП на ПХВ «Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний» МЗ РК, Алматы, Казахстан
4 ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск, РФ
5ФГАОУ ВО «Северный (Арктический) федеральный университет им. М. В. Ломоносова», Архангельск, РФ
КРАТКОСРОЧНЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
ОБЗОР КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Резюме: Лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза (ЛУ ТБ) длительное и многокомпонентное, что
ложится бременем не только на систему здравоохранения, но и на людей, затронутых туберкулезом ввиду снижения
мотивации к лечению, возникающих нежелательных явлений, длительно сохраняющейся нетрудоспособности.
Начиная с 2016 года в мире и в Казахстане стали внедряться новые и перепрофилированные лекарственные
препараты для лечения ЛУ ТБ, призванные сократить длительность лечения ЛУ ТБ, повысить клиническую
эффективность лечения и снизить экономическое бремя от заболевания. В обзоре проанализировано 25 источников
литературы за последние 7 лет в базе данных Pubmed, представляющих актуальные данные об эффективности
коротких режимов лечения ЛУ ТБ в мире и в Казахстане, а также их экономичность.
Ключевые слова: лекарственно-устойчивый туберкулез, короткие режимы лечения, лечение туберкулеза, новые и
перепрофилированные лекарственные препараты, эффективность лечения, экономическая эффективность
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Цели в области устойчивого развития —
Устойчивое развитие (un.org)
2 Global tuberculosis report 2020: executive summary
9789240017009-rus.pdf (who.int)
3 Основные выводы и главные посылы доклада ВОЗ
2022г. top-findings-and-messages-in-the-2022-reportrus.pdf (who.int)
4 Национальная программа борьбы с туберкулезом,
Казахстан, 2022
5 Global tuberculosis report 2022 9789240061729-
eng.pdf (who.int)
6 Руководство по программному ведению
лекарственно-устойчивого туберкулеза: обновление
2011 г. (WHO/HTM/. TB/2011.6). Женева: Всемирная
организация
7 MK. Gebremariam, GA. Bjune, JC. Frich. Barriers and
facilitators of adherence to TB treatment in patients on
concomitant TB and HIV treatment: A qualitative study.
BMC Public Health. 2010;10:651. doi: 10.1186/1471-
2458-10-651. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
[Google Scholar]
8 CG. Boru, T. Shimels, AI. Bilal. Factors contributing to
non-adherence with treatment among TB patients in Sodo
Woreda, Gurage Zone, Southern Ethiopia: A qualitative
study. J. Infect. Public Health. 2017;10:527–533. doi:
10.1016/j.jiph.2016.11.018. [PubMed] [CrossRef] [Google
Scholar]
9 AA. Toktogonova. Sauses of treatment defaults in
those suffering from multiple drug resistance tuberculosis
in Kyrgyzstan republic. Tuberculosis and Lung Diseases.
2016;94(12):38-42. (In Russ.)
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-12-38-42.
10 N. Tatés-Ortega et al. Loss to follow-up in patients
treated for multidrug-resistant tuberculosis in Ecuador.
Rev. Panam. Salud Publica/Pan Am. J. Public Heal.
2019;43:1-8. https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.91
11 WHO. WHO consolidated guidelines on drug-resistant
tuberculosis treatment. WHO, World Health Organization,
2018.
12 WHO. WHO consolidated guidelines on drug-resistant
tuberculosis treatment. WHO, World Health Organization,
2019.
13 AJ. Nunn et al. A Trial of a shorter regimen for
rifampin-resistant tuberculosis. N. Engl. J. Med.
Massachussetts Medical Society. 2019;380(13):1201-
1213.
14 Results Posted | The Evaluation of a Standard
Treatment Regimen of Anti-tuberculosis Drugs for
Patients With MDR-TB | ClinicalTrials.gov
15 S. Abidi et al. Standardised shorter regimens versus
individualised longer regimens for rifampin- or
multidrug-resistant tuberculosis. Eur. Respir. J. European
Respiratory Society. 2020;55(3):11
16 Trébucq A, Schwoebel V, Kashongwe Z, Bakayoko A,
Kuaban C, Noeske J, Hassane S, Souleymane B, Piubello A,
Ciza F, Fikouma V, Gasana M, Ouedraogo M, Gninafon M,
Van Deun A, Cirillo DM, Koura KG, Rieder HL. Treatment
outcome with a short multidrug-resistant tuberculosis
regimen in nine African countries. Int J Tuberc Lung Dis.
2018 Jan 1;22(1):17-25. doi: 10.5588/ijtld.17.0498. Epub
2017 Nov 17. PMID: 29149917.
17 AO. Maryandyshev et al. Short course treatment
regimens for multiple drug resistant tuberculosis in
Arkhangelsk, Murmansk and Belgorod regions.
Tuberc.Lung Dis. 2019;97(7):5-10.
18 A. Trubnikov, A. Hovhannesyan, K. Akopyan, A.
Ciobanu, D. Sadirova, L. Kalandarova, N. Parpieva, J.
Gadoev. Effectiveness and Safety of a Shorter Treatment
Regimen in a Setting with a High Burden of MultidrugResistant Tuberculosis. Int J Environ Res Public Health.
2021 Apr; 18(8): 4121
19 SH. Harouna et al. Short-course treatment outcomes
and adverse events in adults and children-adolescents
with MDR-TB in Niger. Int. J. Tuberc. Lung Dis.
2019;23(5):625-630
20 A. Trebucq et al. Treatment outcome with a short
multidrug-resistant tuberculosis regimen in nine African
countries. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2018;22(1):17-25
21 C. Hewison, U. Khan, M. Bastard et al. Safety of
Treatment Regimens Containing Bedaquiline and
Delamanid in the endTB Cohort. Clin Infect Dis. 2022 Sep
29;75(6):1006-1013. doi: 10.1093/cid/ciac019. Erratum
in: Clin Infect Dis. 2023 Feb 18;76(4):779. PMID:
35028659; PMCID: PMC9522425
22 WHO consolidated guidelines on tuberculosis, Module
4: Treatment – drug-resistant tuberculosis treatment.
Geneva: World Health Organization; 2020
(https://www.who.int/publications/i/item/9789240007
048
23 SM. Maretbayeva, AS. Rakisheva, MM. Adenov et al.
Culture conversion at six months in patients receiving
bedaquiline and delamanid-containing regimens for the
treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Int J Infect
Dis. 2021 Dec;113 Suppl 1:S91-S95. doi:
10.1016/j.ijid.2021.03.075. Epub 2021 Apr 3. Erratum in:
Int J Infect Dis. 2022 Aug;121:105. PMID: 33823277
24 NS. Syzdykova, BT. Kumisbaeva, ShK. Zhumabaeva,
NR. Seitkhanova. The peculiarities of clinical course of
destructive pulmonary tuberculosis in patients with drug
resistance. Vestnik KazNMU. 2018;2:155-158.
25 JJ. Madan et al. Economic evaluation of short
treatment for multidrug-resistant tuberculosis, Ethiopia
and South Africa: The stream trial. Bull. World Health
Organ., World Health Organization. 2020;98(5):306-314.
26 SD. Masuku et al. Managing multidrug-resistant
tuberculosis in South Africa: a budget impact analysis. Int.
J. Tuberc. Lung Dis. 2020;24(4):376-382.
27 Laura B. Nellums, Keiran Rustage, Sally Hargreaves,
Jon S Friedland. Multidrug-resistant tuberculosis
treatment adherence in migrants: a systematic review
and meta-analysis. BMC Med. 2018 Feb 22;16(1):27. doi:
10.1186/s12916-017-1001-7. PMID: 29466983; PMCID:
PMC5822608
28 CA. Tsang et al. Eligibility for a shorter treatment
regimen for multidrug-resistant tuberculosis in the
United States, 2011-2016. Clin. Infect. Dis. Oxford
University Press. 2020;70(5):907-916.
29 EA. Kendall, AT. Fojo, DW. Dowdy. Expected effects of
adopting a 9 month regimen for multidrug-resistant
tuberculosis: a population modelling analysis. Lancet
Respir. Med. 2017;5(3):191-199.
30 G. Sotgiu, GB. Migliori. Effect of the short-course
regimen on the global epidemic of multidrug-resistant
tuberculosis. Lancet Respir. Med. 2017;5(3):159-161
31 Jacobs B, Clowes C, Wares F, Polivakho V, Lyagoshina
T, Peremitin G, Banatvala N. Cost-effectiveness analysis of
the russian treatment scheme for tuberculosis versus
short-course chemotherapy: results from Tomsk, Siberia.
Int J Tuberc Lung Dis. 2002 May;6(5):396-405. PMID:
12019915
