Поступила в редакцию: 10 июня 2026 г.
Принята к публикации: 13 июля 2026 г.
Опубликована online: 30 сентября 2026 г.
УДК: 616.248-053.2:616.2-022
DOI: 10.26212/2227-1937.2026.94.27.005
Тип статьи: Оригинальное исследование
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Турлыкожаев А.М.¹, Балмуханова А.В.¹, Балмуханова А.М.², Нуржанова Р.Б.³, Беркинбай А.Б.³, Айболова Г.К.⁴, Ильясова Г.Т.⁴, Ергеш Ш.С.³
1Международная медицинская школа, Каспийский Общественный университет,
Алматы, Республика Казахстан;
2Казахский национальный университет имени Аль-Фараби, Алматы, Республика Казахстан;
3Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендияров, Алматы, Республика Казахстан;
4Международный казахско-турецкий университет имени Ходжи Ахмеда Ясави,
Туркестан, Республика Казахстан
Введение. Острые респираторные инфекции (ОРИ) являются основной причиной обострений бронхиальной астмы у детей, однако факторы, ассоциированные с их частым и тяжелым течением, изучены недостаточно.
Цель исследования – изучить особенности течения ОРИ у детей с бронхиальной астмой и определить факторы, ассоциированные с частыми эпизодами инфекций.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 113 детей 3-18 лет с бронхиальной астмой, наблюдавшихся в поликлинике ТОО «АСМЕД» г. Алматы в 2023–2025 гг. I группу составили 65 детей с 1–5 эпизодами ОРИ в год, II группу — 48 детей с ≥6 эпизодами. Оценивали клинический вариант астмы, частоту и тяжесть ОРИ, лабораторные показатели, данные спирографии и характер базисной терапии. Статистическая обработка выполнялась с использованием χ²-критерия, t-критерия Стьюдента, критерия Манна–Уитни и расчета отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом.
Результаты. Частые ОРИ выявлены у 42,5% детей. У пациентов II группы длительность одного эпизода ОРИ была выше, чем в I группе (9,6±2,8 против 5,8±1,9 дня; p<0,001), бронхит развивался у 60,4% против 18,5% (p<0,001), пневмония — у 22,9% против 4,6 % (p=0,004), а обострение астмы — у 77,1% против 32,3% соответственно (p<0,001). Эозинофилия >5% отмечалась у 58,3% детей II группы и у 29,2% I группы (p=0,003), повышенный IgE >100 МЕ/мл — у 64,6% и 36,9% соответственно (p=0,005). Наиболее выраженные ассоциации с частыми эпизодами острых респираторных инфекций были выявлены для нерегулярной базисной терапии (OR=6,34; 95% ДИ 2,68–15,00; p<0,001), повышения уровня эозинофильного катионного белка >24 нг/мл (OR=4,96; 95% ДИ 1,88 — 13,10; p=0,001) и нарушений функции внешнего дыхания (OR=4,62; 95% ДИ 2,08–10,27; p<0,001).
Обсуждение. Полученные данные показывают, что частые острые респираторные инфекции у детей с бронхиальной астмой ассоциированы с недостаточным контролем заболевания, более высокой частотой осложнений и выраженным аллергическим воспалением. Наиболее выраженные ассоциации с неблагоприятным течением были выявлены между нерегулярной базисной терапией, повышением уровня эозинофильного катионного белка, нарушениями функции внешнего дыхания и частыми ОРИ. Результаты подчеркивают необходимость раннего выделения группы высокого риска и своевременной оптимизации базисной терапии.
Выводы. Частые ОРИ у детей с бронхиальной астмой ассоциированы с более тяжелым течением заболевания и недостаточным контролем астмы.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, острые респираторные инфекции, IgE, эозинофилия, факторы, ассоциированные с частыми ОРИ.
