Г. Жұмағұл1, Д.Н. Маханбеткулова 1,2, М.С. Сулейменов, А.Р. Медеулова2,
А.А. Айтманбетова2, М.Ю. Алимкулова2, С.Б. Зайнишова2
1Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения», г. Алматы, Казахстан
2Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Казахстан
ДИНАМИКА СЛУЧАЕВ ГЛАУКОМЫ: ОПЫТ ГЛАУКОМНОГО ЦЕНТРА
Введение. Глаукома представляет собой группу хронических заболеваний, которые без адекватного лечения
приводят к необратимой потере зрительных функций, существенно ухудшая качество жизни пациентов. Согласно
исследованиям, в 2015 году в мире насчитывалось 57,5 миллиона человек с глаукомой, а к 2020 году, по прогнозам,
это число увеличилось до 65,5 миллиона. Эти данные подчеркивают глобальный характер проблемы и растущую
нагрузку на системы здравоохранения.
В настоящее время глаукома рассматривается не только как заболевание, связанное с повышением внутриглазного
давления, но и как сложный нейродегенеративный процесс. Глаукома является не только офтальмологической, но и
системной проблемой, что требует комплексного подхода к её диагностике, лечению и профилактике. Эти аспекты
делают необходимым дальнейшее изучение как патогенеза заболевания, так и методов его эффективного контроля.
Цель исследования. Проанализировать деятельность глаукомного центра ГП № 6 города Алматы за 2019–2023 годы
с учётом распространённости глауком, гендерных различий, уровня инвалидности по зрению и объёма проводимых
манипуляций
Материалы и методы. Были проанализированы отчётные данные глаукомного центра городской поликлиники № 6
г. Алматы за 2019-2023 гг..
Результаты исследования. Глаукомный центр ГП № 6 города Алматы был открыт в 2012 году. Среднегодовая
численность обслуживаемого населения превышает 61 тысячу человек, включая 75,3 % взрослого населения и 24,7
% детей.
В глаукомном центре ГП № 6 города Алматы за 2019–2023 годы наблюдался стабильный рост числа
зарегистрированных случаев первичной открытоугольной глаукомы, увеличившегося с 700 в 2019 году до 987 в 2023
году. Схожая динамика отмечена для первичной закрытоугольной глаукомы: количество случаев возросло с 59 в 2019
году до 170 в 2023 году.
На протяжении всего периода первичная открытоугольная глаукома регистрировалась значительно чаще, чем
закрытоугольная форма заболевания, что соответствует мировым эпидемиологическим данным. В структуре
заболеваемости преобладали женщины. Среди пациентов с открытоугольной глаукомой их доля снизилась с 85,4 % в
2019 году до 72,5 % в 2023 году. Для закрытоугольной глаукомы наблюдался рост доли женщин — с 59,3 % в 2019
году до 78,2 % в 2023 году.
Количество пациентов с инвалидностью по зрению достигло максимального значения в 2021 году (33 человека),
после чего наблюдалось снижение до 22 человек в 2023 году. III группа инвалидности осталась доминирующей среди
всех зарегистрированных случаев на протяжении всего периода. Максимальное количество случаев III группы
зарегистрировано в 2020 году (17), в то время как I группа инвалидности сохраняла минимальные показатели,
варьируясь в пределах 1–2 случаев ежегодно.
Объём манипуляций, проведённых в глаукомном центре, значительно увеличился за анализируемый период.
Наиболее частыми процедурами были офтальмоскопия (62 095 манипуляций), биомикроскопия (54 808) и
бесконтактная тонометрия (46 537). Особое внимание привлекает рост использования высокотехнологичных
методов диагностики, таких как оптическая когерентная томография: количество выполненных процедур
увеличилось с 3 567 в 2019 году до 10 342 в 2023 году. Количество пациентов, нуждающихся в госпитализации, также
демонстрировало рост: с 239 человек в 2019 году до 548 в 2022 году. Данный факт свидетельствует об увеличении
числа сложных случаев, требующих стационарного лечения.
Обсуждение. Рост числа зарегистрированных случаев первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы за
2019–2023 годы свидетельствует о повышении выявляемости заболевания, что стало возможным благодаря
совершенствованию диагностических методов и внедрению скрининговых программ. При этом сохраняется
тенденция преобладания женщин среди пациентов, что согласуется с эпидемиологическими данными о повышенной
предрасположенности женщин к глаукоме.
Динамика инвалидности по зрению демонстрирует снижение случаев в последние годы, что может быть связано с
улучшением ранней диагностики и применением современных методов лечения. III группа инвалидности остаётся
наиболее распространённой, что отражает преобладание пациентов с умеренной потерей зрения, не достигающей
тяжёлых стадий заболевания.
Рост объёма проводимых офтальмологических манипуляций, в частности, увеличение числа биомикроскопии,
офтальмоскопии и оптической когерентной томографии, подчёркивает важность современных технологий в
мониторинге глаукомы. Полученные результаты подтверждают необходимость дальнейшего совершенствования
подходов к раннему выявлению и профилактике глаукомы, что позволит снизить риск инвалидности и повысить
качество жизни пациентов.
77
Заключение. Проведённый анализ деятельности глаукомного центра ГП № 6 города Алматы за 2019–2023 годы
выявил значительные изменения в структуре и динамике зарегистрированных случаев глаукомы, уровня
инвалидности и объёмов проводимых манипуляций.
Число зарегистрированных случаев первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы демонстрирует
устойчивый рост, что свидетельствует об улучшении диагностики и увеличении доступности офтальмологической
помощи. В структуре заболеваемости обеими формами заболевания преобладают женщины, что подтверждает
эпидемиологические данные о большей предрасположенности женщин к глаукоме. Внедрение комплексного подхода
к профилактике, раннему выявлению и лечению глаукомы позволило снизить уровень инвалидности.
Ключевые слова: глаукома, гендерные различия, инвалидность по зрению, офтальмологические операции.
