Получена: 22.10.2024 Принята: 02.12.2024 Опубликована online: 30.12.2024
DOI: 10.26212/2227-1937.2025.41.22.007
УДК 616.24-001
АССОЦИАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА МИОКАРДА И РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ
ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЁГКИХ (обзорная статья)
Л.К. Ибраева1,ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4853-6624
М.К. Аубакирова1,ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4053-0260
А.Р. Алина1,ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3229-1506
И.В. Бачева1,ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5576-8637
Н.К. Базарова2,ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4777-4620
И.Э. Канеев3,ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3302-1062
С.С. Тәжіханова1, ORCID: https://orcid.org/0009-0003-9664-3747
1 НАО «Карагандинский медицинский университет»
2 КГП «Областная клиническая больница» Управления Здравоохранения Карагандинской области
3 Клиника НАО «Карагандинский медицинский университет»
Резюме
Введение: Хроническая обструктивная болезнь лёгких и интерстициальные заболевания лёгких — это тяжелые
многофакторные заболевания, которые наносят значительный ущерб для системы здравоохранения ввиду того, что
они являются причиной инвалидизации и летального исхода пациентов за счет лёгочно-сердечной
недостаточности. В настоящее время имеется много противоречивых данных о поражении сердца при хронических
заболеваниях лёгких. В связи с этим является актуальным изучение ассоциации ремоделирования органов дыхания
и миокарда при хронических заболеваниях лёгких.
Цель исследования: анализ данных международной медицинской литературы о патогенетических механизмах
ремоделирования органов дыхания при хронических заболеваниях лёгких и их ассоциаций с функциональным
статусом миокарда.
Материалы и методы: проводился анализ полнотекстовых обзоров с 2018 по 2023 год по теме исследования,
источников, индексируемых в базах данных электронной библиотеки Google Академия, Pubmed, Web of Science.
Было найдено 51 публикация, после прочтения аннотаций было отобрано 34 публикации. В обзор включались
статьи на английском языке. Для поиска ключевых слов использовался словарь Medical Subject Headings (MeSH)
таких как: лёгочная гипертензия, ремоделирование дыхательных путей, идиопатический лёгочный фиброз,
хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Результаты и обсуждения: В данном обзоре литературы представлена актуальная информация о
патогенетических механизмах изменений структуры лёгочной ткани и развитии лёгочной гипертензии при
хронических заболеваниях лёгких. Рассмотрена роль гипоксической лёгочной вазоконстрикции в формировании
ремоделирования стенки лёгочных сосудов. Проведен систематический анализ литературы о диагностических
методах раннего выявления лёгочной гипертензии у пациентов с хроническими заболеваниями лёгких. В
результате чего определено, что на ранних этапах формирования лёгочной гипертензии, только лишь
катетеризация правых отделов сердца способна выявить увеличение давления в лёгочной артерии. В то время как
остальные визуализирующие методы диагностики такие как электрокардиограмма, эхокардиография,
компьютерная томография способны определить лёгочную гипертензию на поздних этапах формирования, когда
компенсаторные механизмы правых отделов сердца не способны справиться с возросшим давлением в лёгочной
артерии для осуществления сократительной функции миокарда, что приводит к формированию гипертрофии
правых отделов сердца, правожелудочковой недостаточности.
Ключевые слова: лёгочная гипертензия, ремоделирование дыхательных путей, идиопатический лёгочный фиброз,
хроническая обструктивная болезнь лёгких
