Поступила в редакцию: 12 июня 2026 г.
Принята к публикации: 19 июня 2026 г.
Опубликована online: 30 июня 2026 г.
УДК: 616.24-007.17-053.32/.34:579.67
DOI: 10.26212/2227-1937.2026.11.10.002
ОСЬ «КИШЕЧНИК–ЛЕГКИЕ» ПРИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ: МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ Г. АЛМАТЫ
Абильбаева А.А.¹, Идрисова Г.М.², Елюбаева Д.Б.³,
Колоскова Е.А.⁴, Рамазанова Б.А.⁴, Мустафина К.К.⁴, Буняева Д.В.⁴
¹Кафедра общей иммунологии имени А.А.Шортанбаева КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова, Алматы, Казахстан
²Клинико-диагностическая лаборатория, КГП на ПХВ «Городской ревматологический центр» УОЗ г.Алматы.
³Центр перинатологии и детской кардиохирургии
⁴Кафедра микробиологии, вирусологии КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова, Алматы, Казахстан
Введение. Бронхолегочная дисплазия (БЛД) остается одной из ведущих причин хронической респираторной патологии у недоношенных новорожденных. В последние годы активно изучается роль оси «кишечник–легкие» в патогенезе заболеваний органов дыхания, однако данные о взаимосвязи кишечной микробиоты и БЛД остаются ограниченными.
Цель исследования. Оценить возможности классического микробиологического исследования кишечной микробиоты как клинически доступного метода выявления микробных паттернов, ассоциированных с развитием бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных.
Материалы и методы. В исследование включены 62 недоношенных новорожденных, находившихся на лечении в отделениях интенсивной терапии и патологии новорожденных перинатальных центров г. Алматы. Основную группу составили 37 детей с установленным диагнозом БЛД, группу сравнения — 25 детей без БЛД. Проводили культуральное исследование кишечной микробиоты с оценкой общей микробной обсемененности и содержания основных представителей кишечного микробиоценоза. Выполнен анализ α-разнообразия (индексы Шеннона, Симпсона, Чао1), β-разнообразия (Bray–Curtis, NMDS), корреляционный и сетевой анализы, а также логистическая регрессия с расчетом отношений шансов (OR).
Результаты. Дети с БЛД характеризовались меньшим гестационным возрастом и более тяжелым течением респираторного дистресс-синдрома по сравнению с новорожденными без БЛД. Независимым фактором риска развития БЛД являлся меньший гестационный возраст (adjusted OR=0,62; 95% ДИ 0,46–0,83; p=0,002). Анализ таксономического состава кишечной микробиоты не выявил статистически значимых различий между группами по частоте выявления большинства исследуемых микроорганизмов. Отмечена тенденция к более частому обнаружению негемолитической флоры у пациентов с БЛД (48,6% против 24,0%; p=0,065). Количественные показатели микробной нагрузки, а также параметры α- и β-разнообразия статистически не различались между группами. Вместе с тем сетевой анализ продемонстрировал более централизованную и взаимосвязанную структуру микробного сообщества кишечника у детей с БЛД, ключевыми узлами которой являлись Bacteroides spp., Enterococcus spp. и Staphylococcus epidermidis.
Обсуждение. Полученные данные показывают, что развитие БЛД в исследуемой когорте в большей степени определяется клиническими факторами недоношенности и тяжестью респираторной поддержки, чем изолированными таксон-специфическими изменениями кишечной микробиоты. Отсутствие статистически значимых различий по α- и β-разнообразию не исключает роли оси «кишечник–легкие», поскольку сетевой анализ выявил перестройку микробных взаимодействий и более централизованную архитектуру микробного сообщества у детей с БЛД.
Заключение. У недоношенных новорожденных с БЛД не выявлено значимых изменений таксономического состава и разнообразия кишечной микробиоты по сравнению с детьми без БЛД. Развитие заболевания в большей степени ассоциировано с клиническими факторами недоношенности, тогда как изменения кишечной микробиоты проявляются преимущественно особенностями структуры микробных взаимодействий. Полученные результаты подтверждают перспективность изучения оси «кишечник–легкие» при БЛД и обосновывают необходимость дальнейших исследований с использованием молекулярно-генетических методов анализа микробиома и расширением выборки.
Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, недоношенные новорожденные, кишечная микробиота, ось «кишечник–легкие», дисбиоз, микробиом.
количество просмотров / 👁 53