Поступила в редакцию: 20 августа 2026 г.
Принята к публикации: 25 сентября 2026 г.
Опубликована online: 30 сентября 2026 г.
УДК: 616.24-002.5-036.88(574)
DOI: 10.26212/2227-1937.2026.14.52.014
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА
В РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН, 2020–2024 ГГ.
Айтамбаева Н.Н.¹, Арингазина А.М.², Назарова Л.З.¹, Абдирова Т.М.¹, Тулебаева И.К.¹, Попова Т.В.¹, Сарсенбаева М.З.¹, Айнакулов Д.А.¹, Усербаева Г.М.¹, Касымова А.⁴, Исенова Б.И.¹, Нарымбаева Н.Н.¹, Сыдыкова Б.К.¹, Сактапов А.К.¹˒³, Светланова Ш.М.¹
1Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения», г. Алматы, Казахстан
2Алматы Менеджмент Университет, г. Алматы, Казахстан.
3Казахский национальный университет им. аль-Фараби, Алматы, Казахстан
4КГП на ПХВ Высший медицинский колледж УОЗ г Алматы, Алматы, Казахстан
Введение: Туберкулез остается значимой проблемой общественного здравоохранения, несмотря на существенный прогресс в диагностике и лечении. Общенациональные показатели могут скрывать выраженные региональные различия смертности, поэтому территориальный анализ важен для планирования противотуберкулезных мероприятий.
Цель: Оценить динамику смертности от туберкулеза и охарактеризовать региональные различия в Республике Казахстан в 2020–2024 гг.
Материалы и методы: Проведено ретроспективное описательно-аналитическое эпидемиологическое исследование на основе официальных агрегированных статистических данных о смертности от туберкулеза в Казахстане и его административно-территориальных единицах за 2020–2024 гг. Анализировали показатели смертности на 100 000 населения с применением описательной статистики, оценки абсолютных изменений, ранжирования регионов, линейного тренд-анализа и двухфакторного дисперсионного анализа. В ANOVA включали только административные единицы с полным пятилетним рядом; вновь образованные области с отсутствующими значениями за 2020–2021 гг. из данного анализа исключали. Уровень статистической значимости принят равным p<0,05.
Результаты: Смертность от туберкулеза в стране снизилась с 1,9 на 100 000 населения в 2020 г. до 1,0 на 100 000 в 2024 г., что соответствует снижению на 47,4%. Выявлены статистически значимые различия между регионами (F(16,64)=30,99; p<0,001) и годами наблюдения (F(4,64)=30,57; p<0,001). Наиболее высокие средние показатели смертности зарегистрированы в Северо-Казахстанской (2,76 на 100 000), Карагандинской (2,68) и Восточно-Казахстанской (2,46) областях. В 2024 г. наиболее низкие показатели отмечены в Туркестанской области (0,2 на 100 000), Актюбинской области (0,6) и Алматинской области (0,6). В большинстве регионов наблюдалось снижение показателя, однако выраженность и устойчивость динамики различались.
Обсуждение: Снижение смертности на национальном уровне сопровождалось сохраняющейся межрегиональной неоднородностью. Стабильно более высокие показатели в ряде северных и восточных регионов свидетельствуют о том, что общенациональные значения не полностью отражают территориальные различия бремени туберкулеза. Интерпретация этих различий требует учета демографических, медико-организационных и социально-экономических факторов, которые непосредственно в настоящем исследовании не оценивались.
Заключение: В 2020-2024 гг. смертность от туберкулеза в Казахстане существенно снизилась, однако значимые межрегиональные различия сохранялись. Региональный эпидемиологический надзор и адресные противотуберкулезные мероприятия должны дополнять национальные стратегии, особенно в территориях со стабильно более высокими показателями смертности.
Ключевые слова: туберкулез; смертность; региональные различия; эпидемиология; противотуберкулезные мероприятия; Казахстан.
