Поступила в редакцию: 30 января 2025 г.
Принята к публикации: 17 февраля 2025 г.
Опубликована online: 28 марта 2025 г.
УДК: 617.7-089.844
DOI: 10.26212/2227-1937.2025.26.41.008
М.С.СУЛЕЙМЕНОВ1, А.НҰРБЕК1,
Ж.А.ТАЙБАССАР1
1 Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова,
Алматы, Республика Казахстан
ЭФФЕКТИВНОСТЬ DSAEK У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СКВОЗНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ
Введение. Буллезная кератопатия остается одним из частых осложнений после сквозной кератопластики. В связи
появлением новых технологий с лучшими функциональными результатами (эндотелиальные кератопластики),
являющиеся альтернативой более травматичной сквозной пересадке, целью нашего исследования явилась оценка
результатов эндотелиальной кератопластики методом DSAEK, у пациентов перенесших сквозную кератопластику.
Материалы и методы: Операция DSAEK была проведена 5 пациентам (5 глаз) с ЭЭД на сквозном трансплантате. Из
них – 1 мужчина и 4 женщины. Возраст пациентов колебался от 45 до 56 лет. Средний возраст на момент операции
составил 50,5 лет. Все пациенты ранее перенесли сквозную кератопластику. Отдаленный срок наблюдения составил
4 месяца. Результаты оценивались по следующим параметрам: приживляемость трансплантата, острота зрения,
количество эндотелиальных клеток, центральная толщина роговицы по данным ОCT переднего отрезка
Результаты. На 4 месяц наблюдения во всех 5 случаях, отмечались полная дегидратация трансплантата и в 100%
прозрачное приживление графта. НКОЗ (некорригированная острота зрения) к 4 месяцу составила 0,2 – (3 глаза); 0,15
– (1 глаз) и 0,1 – (1 глаз). Потеря эндотелиальных клеток составило 3,5%. Через 3 месяца после операции общая
толщина снизилась до 505 мкм, а строма уменьшилась на 185 мкм (32%). Наблюдалась небольшая отечность
роговичного графта в раннем послеоперационном периоде, которая уменьшилась к 3 месяцу.
Обсуждение
Результаты исследования продемонстрировали высокую клиническую эффективность DSAEK после сквозной
кератопластики, включая улучшение зрения, стабильную приживляемость трансплантата и минимальные потери
эндотелиальных клеток. Полученные данные согласуются с результатами зарубежных исследований, подтверждая
жизнеспособность метода при декомпенсации трансплантата.
Выводы: DSAEK после СКП представляет собой безопасную и практичную процедуру реабилитации пациентов с
заболеваниями эндотелия роговицы. Данный метод может быть рекомендован, при тщательном отборе пациентов с
нарушениями функции эндотелиального слоя трансплантата роговицы. Учитывая небольшую выборку и
ограниченный срок наблюдения, необходимы дальнейшие многоцентровые исследования для уточнения
долгосрочной эффективности DSAEK и оптимизации критериев отбора пациентов.
Ключевые слова: буллезная кератопатия, декомпенсация роговичного трансплантата, сквозная кератопластика,
эндотелиальная кератопластика.
