РОЛЬ РАДИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ АБДОМИНАЛЬНОГО
ТУБЕРКУЛЁЗА И ЭХИНОКОККОЗА У ДЕТЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Касаева Л.Т.1, Исмаилова Х.К.2, Амралина А.А.1, Серхожаева Т.Х.1, Тулегенова А.А. 1, Сеитова А.А.1
1Южно-Казахстанская медицинская академия, г. Шымкент, Республика Казахстан 2Центр фтизиопульмонологии Туркестанской области, г. Шымкент, Республика Казахстан
Введение. Дифференциальная диагностика абдоминального туберкулёза и эхинококкоза у детей
представляет собой актуальную клиническую проблему, особенно в регионах с высокой эндемичностью по
данным заболеваниям. Оба патологических процесса могут проявляться сходными симптомами: болями в
животе, лихорадкой, анорексией и потерей массы тела. Нередко эхинококкоз маскируется под туберкулёз,
что может привести к ошибочному диагнозу и неадекватной терапии.
Цель исследования. Анализ диагностической ценности радиологических методов в выявлении и
дифференциации абдоминального туберкулёза и эхинококкоза у детей на примере клинического случая.
Материалы м методы. В качестве материала использовали историю болезни пациента и научные
публикации, используя следующие ключевые слова: «эхинококкоз у детей», «абдоминальный туберкулёз»,
«паразитарные кисты», «дифференциальная диагностика», «серологическая диагностика»,
«эхинококкэктомия». У законного представителя пациента/ребёнка взято «Информированное согласие
пациента» на публикацию случая его болезни. В качестве методов описания клинического случая
применялись анализ истории болезни, физикальное обследование, инструментальные и лабораторные
исследования, а также описание прогресса и исхода заболевания.
Описание клинического случая. В работе представлен случай 17-летнего пациента,
госпитализированного с жалобами на боли в животе и его увеличение. Изначально на основании биопсии
был установлен диагноз абдоминального туберкулёза, однако данные УЗИ и КТ выявили множественные
кистозные образования с признаками паразитарной природы. Серологический анализ (ИФА) подтвердил
наличие антител к Echinococcus granulosus, что потребовало пересмотра диагноза. Гистологическая
верификация в национальном центре окончательно исключила туберкулёз и подтвердила эхинококкоз.
Пациенту была проведена тотальная лапаротомия с эхинококкэктомией.
Обсуждение. Результаты демонстрируют критическую роль КТ и УЗИ в выявлении типичных признаков
эхинококкоза (лентовидные включения, кистозные образования с дочерними структурами) и
необходимость использования серологических тестов для подтверждения диагноза. Ошибочная трактовка
биопсийных данных без комплексной визуализации может привести к искажению диагноза.
Заключение. Таким образом, мультидисциплинарный подход с включением радиологических,
лабораторных и морфологических методов необходим для правильной дифференциации между
инфекционными и паразитарными заболеваниями. Важно усилить настороженность клиницистов и
фтизиатров в отношении нетипичных проявлений паразитарных инвазий.
Перспективы включают дальнейшее совершенствование диагностических алгоритмов, особенно в
эндемичных регионах, а также необходимость включения паразитарных заболеваний в
дифференциальный ряд при абдоминальном болевом синдроме у детей.
Ключевые слова: эхинококкоз у детей
