Поступила в редакцию 05.09.2025
Принята к публикации 26.12.2025
Опубликована 20.03.2026
УДК: 616.24-002.5+ 618.5-08
DOI: 10.26212/2227-1937.2026.26.21.010
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ У БЕРЕ МЕННОЙ В СРОКЕ 35-36 НЕДЕЛЬ (клинический случай)
Арымбаева А.Б., Баймухамбетов Б.Д., Ибраимов А.Т., Ибраев Ж.А., Бектурсынов Б.У.
Национальный научный центр фтизиопульмонологии РК, Алматы, Казахстан
Введение. Туберкулез легких продолжает оставаться одной из наиболее значимых инфекционных болезней, представляя серьезную угрозу здоровью и жизни населения во многих странах мира. Даже после успешного лечения у пациентов нередко сохраняются остаточные изменения: фиброзные рубцы, каверны, бронхоэктазы. Эти состояния могут осложняться легочными кровотечениями, особенно в условиях повышенной нагрузки на
дыхательную систему, как при беременности.
Цель исследования. Показать особенности диагностики и лечения беременной в поздние сроки гестации с легочным кровотечением, так же значение инструментальных методов исследования и диагностики и эффективность комплексного подхода к лечению.
Материалы и методы. Пациентом было дано добровольное информированное согласие на изложение и публикацию данного клинического случая, без указания личной информации. Обследование пациента проводилось по утвержденному алгоритму. С целью установления источника кровотечения была проведена фиброброн хоскопия (ФБС) с клапанной бронхоблокацией. Далее для остановки кровотечения была произведена резекция легких, для определения диагноза операционный материал исследован. Гистологическое исследование биоптата проведено в патоморфологической лаборатории Национального научного центра фтизиопульмонологии Республики Казахстан.
Результаты. Несмотря на сложность сочетанной патологии: легочное кровотечение и беременность, в которой решающее значение имела фибробронхоскопия с биопсией и гистологическое исследование биоптата, протекающей на фоне беременности на поздних периодах гестации, удалось добиться эффективности терапии и сохранить жизнь матери и ребенка.
Обсуждение. На клиническом примере показан случай сочетает два жизнеугрожающих осложнения: легочное и акушерское кровотечение. Особенностью является отсутствие бактериовыделения при морфологически под твержденной туберкуломе. Комплекс хирургических вмешательств (лобэктомия и экстирпация матки) и интенсивная терапия позволил сохранить жизнь пациентки и ребенка. Данный случай подчеркивает важность меж
дисциплинарного подхода и готовности к экстренным решениям.
Заключение. Таким образом, беременные с фтизиатрическим анамнезом требуют особого внимания и междисциплинарного ведения. Своевременные хирургические вмешательства и адекватная интенсивная терапия являются ключом к спасению жизни матери и ребенка.
Ключевые слова: легочное кровотечение, туберкулез, беременность.
количество просмотров / 👁 50