БИОМАРКЕРЫ В ОЦЕНКЕ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ:
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Амирашов А.Б.,1 Балмуханова А.В.,
2 Койшыбаев А.К.,1 Петрачков Д.В.
3
Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Каспийская международная школа медицины, Алматы, Казахстан
Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова,
Москва, Российская Федерация
Введение. Диабетическая ретинопатия является одной из ведущих причин слепоты среди пациентов с
сахарным диабетом. Развитие и прогрессирование диабетической ретинопатии связано с
метаболическими нарушениями, включая инсулинорезистентность, что делает поиск доступных и
информативных биомаркеров актуальной задачей современной офтальмологии.
Индекс триглицерид-глюкоза рассматривается как индикатор инсулинорезистентности и может быть
полезным для оценки риска развития диабетической ретинопатии. В то же время оптическая
когерентная томография предоставляет возможность неинвазивной оценки состояния сетчатки и
выявления ранних изменений, связанных с ретинопатией.
Совмещение метаболических и структурных биомаркеров может повысить точность диагностики и
прогнозирования диабетической ретинопатии.
Цель исследования. Оценить прогностическую значимость индекса триглицерид-глюкоза для
определения риска прогрессирования диабетической ретинопатии и исследовать его потенциальное
сочетание с данными оптической когерентной томографии.
Материалы и методы. В обзоре проанализированы публикации, мета-анализы, систематические и
клинические исследования, а также оригинальные работы, посвященные биомаркерам и методам
визуализации при диабетической ретинопатии. Из баз данных PubMed, Scopus и Web of Science за период
2016–2025 отобраны 58 источников.
Результаты. Анализ научных данных подтвердил, что индекс триглицерид-глюкоза является
перспективным биомаркером инсулинорезистентности. Большинство проанализированных
исследований продемонстрировали, что повышенные значения индекса триглицерид-глюкоза
статистически значимо ассоциированы с увеличением риска развития и прогрессирования
диабетической ретинопатии. Наряду с этим, данные оптической когерентной томографии выявили
наличие ранних структурных изменений в слоях сетчатки, которые могут предшествовать клинически
выраженной форме диабетической ретинопатии.
Обсуждение. Полученные результаты подтверждают высокую прогностическую ценность индекса
триглицерид-глюкоза как маркера метаболических нарушений, предрасполагающих к развитию
диабетической ретинопатии. Учитывая, что индекс триглицерид-глюкоза отражает степень
инсулинорезистентности, его повышение может указывать на наличие сосудистых и
нейродегенеративных процессов в сетчатке задолго до клинической манифестации заболевания.
Дополнительно, оптическая когерентная томография позволяет объективно оценивать
морфологические изменения сетчатки, усиливая диагностическую точность. Таким образом, интеграция
индекс триглицерид-глюкоза и данных оптическая когерентная томография может способствовать
ранней стратификации риска, улучшению мониторинга и внедрению персонализированного подхода к
ведению пациентов с сахарным диабетом.
Заключение. Индекс триглицерид-глюкоза является значимым, доступным и практичным биомаркером
для стратификации риска развития диабетической ретинопатии. В сочетании с оптической когерентной
томографией он может повысить точность диагностики и прогнозирования диабетической
ретинопатии.
Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, сахарный диаб
