Поступила в редакцию 13.10.2025
Принята к публикации 09.02.2026
Опубликована 20.03.2026
УДК: 616-005.2, 616-006.6, 616-079.4
DOI: 10.26212/2227-1937.2026.55.36.003
ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ МИКРОРНК КАК МАЛОИНВАЗИВНЫЙ БИОМАРКЕР ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА И РАКА ЛЕГКОГО (обзор литературы)
АширбековЕ.Е.¹, Пинский И.В. ², ХамитоваН.Х. ¹‚²‚³, Саткен Қ.С. ¹‚², ЕлеусизовА.М. 4, Егенова Л.П. 5, Кайранбаева А.М. 5, Мағазова А.Р. 1,6, Утегенова Г.А. 1,7, Шарипов К.О. 1,3
¹ Институт молекулярной биологии и биохимии им. М. А. Айтхожина, г. Алматы, Казахстан
² Казахский национальный университет им. аль-Фараби, г. Алматы, Казахстан
³Казахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан
4 Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, г. Алматы, Казахстан
5 Национальный научный центр фтизиопульмонологии Республики Казахстан, г. Алматы, Казахстан
6 Алматинская многопрофильная клиническая больница, г. Алматы, Казахстан
7 Южно-Казахстанский педагогический университет им. Ө. Жәнібеков, г. Шымкент, Казахстан
Введение. Туберкулез и рак легкого входят в число наиболее актуальных медико-социальных проблем в мире. Своевременная постановка диагноза является ключевым фактором успешности лечения. Однако из-за схожести клинико-рентгенологической картины двух заболеваний при отсутствии у пациента бактериовыделения нередко возникают затруднения в дифференциальной диагностике, что приводит к задержке постановки
правильного диагноза и вследствие этого к снижению эффективности терапевтических мероприятий из-за запущенности патологического процесса. В связи с этим актуален поиск новых малоинвазивных молекулярных биомаркеров.
Цель исследования. Провести обзор научной литературы по проблемам дифференциальной диагностики легочных заболеваний и потенциалу использования циркулирующей микроРНК в качестве малоинвазивного диагностического биомаркера туберкулеза и рака легкого.
Материалы и методы исследования. Выполнен анализ научных и нормативных источников за 2015–2025 гг. Поиск научных публикаций проводили в базе данных PubMed, использовали публикации Всемирной организации здравоохранения, Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Национального научного
центра фтизиопульмонологии, Казахского НИИ онкологии и радиологии, и других официальных интернетресурсов.
Результаты. Несмотря на прогресс в выявлении и лечении туберкулеза, усовершенствование инструментальных и аналитических методов диагностики, в практике врачей имеются трудности в дифференциальной диагностике туберкулеза и рака легкого. Литературные данные указывают на высокий потенциал плазменной микроРНК в качестве малоинвазивного биомаркера для диагностики туберкулеза (включая латентную инфекцию), диагностики и прогностики рака легкого. Имеются сообщения о применимости микроРНК-маркеров в дифференциальной диагностике туберкулеза, рака легкого, ХОБЛ, пневмонии и саркоидоза. Проводятся проспективные клинические исследования, направленные на
подтверждение клинической значимости микроРНК-маркеров при раке легкого.
Обсуждение. Внедрение микроРНК-маркеров в клиническую практику сдерживается методологическими трудностями, отсутствием стандартизированных протоколов и межпопуляционной вариабельностью. Низкая концентрация микроРНК и наличие ингибиторов ферментативных реакций в биожидкостях осложняют количественный анализ, а различия в протоколах сбора, хранения и анализа образцов затрудняют сопоставление результатов между исследованиями. Дизайн большинства исследований ограничен сравнением пациентов со здоровыми контролями, что не позволяет в полной мере оценить нозологическую специфичность маркеров. Оценка применимости микроРНК-маркеров в дифференциальной диагностике возможна лишь при включении в исследование клинически сходных патологических состояний.
Заключение. Циркулирующая плазменная микроРНК обладает потенциалом малоинвазивного биомаркера диагностики туберкулеза и рака легкого и может стать важным инструментом дифференциальной диагностики заболеваний легких после клинического подтверждения эффективности.
Ключевые слова: туберкулез, рак легкого, дифференциальная диагностика, микроРНК.
количество просмотров / 👁 53