Получена: 21.10.2024 Принята: 25.11.2024 Опубликована online: 30.12.2024
DOI 10.26212/2227-1937.2025.10.81.016
УДК: 618.928.49
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ УРИНАРНЫХ АНОРЕКТАЛЬНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ АНОМАЛИЯХ И
ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ
Ш.М. Сейдинов1, https://orcid.org/0000-0003-3908-3782
Т.Т. Нарбаев2, https://orcid.org/0000-0002-5409-4327
М.С. Жунусов1, https://orcid.org/0000-0003-2004-1400
И.Ж. Турметов1, https://orcid.org/0000-0002-7929-2485
Е.Н. Тулежанов1, https://orcid.org/0000-0003-1041-9094
1Международный казахско-турецкий университет имени Ходжи Ахмеда Ясави, Туркестан, Республика Казахстан
2Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Республика Узбекстан
Резюме:
Введение. Уринарные аноректальные мальформации — это врожденная патология, встречающаяся у большинства
мальчиков с аноректальными пороками. Анализ литературы показал очень противоречивую и недостаточную
информацию касательно тактики лечения уринарных свищей у детей с сопутствующими аномалиями и пороками
развития других органов и систем. Среди них чаще всего диагностируются уретральные (бульбарный и
простатический) и везикальные соустья. Пациенты с уринарными мальформациями, к сожалению, имеют
неблагоприятный «функциональный» прогноз. Неудовлетворительные результаты усуглубляются у детей с
сопутствующими аномалиями и пороками развития других органов и систем.
Цель исследования: Улучшение результатов лечения уринарных аноректальных мальформаций у детей в
зависимости от сопутствующих аномалий и пороков развития.
Материал и методы: В основу работы положены результаты лечения уринарных аноректальных мальформаций у 37
детей. Всем детям наряду с рутинными и общеклиническими методами обследования проводились: экскреторная
урография, цистография, уретераграфия, микционная цистография, УЗИ мочевыделительного тракта (малого таза),
фистулоирригография, скрининг-тесты.
Результаты: У 37 обследованных детей удалось обнаружить 69 вариантов сопутствующих аномалий и пороков
развития. Наибольшую группу составила сопутствующая патология мочевыделительной системы, которая выявлена
у 17 детей (24,6%). Этапные корригирующие опе¬рации выполняли в зависимости от «клинической доминанты» той
или другой патологии. В ряде случаев в отношении выявленного поражения мочевых путей приходилось
придерживаться выжидательной тактики. Так поступали, если сведения о конкретной нозологической единице
позволяли в общих чертах прогнозировать неблагоприятный исход операции, а также присутствовали отягощающие
моменты.
Заключение: При уринарных аноректальных мальформациях большая часть сопутствующих аномалий и пороков
остается нераспознанной или диагностируется с большим запозданием. Ошибочная трактовка формы уринарного
соустья, и как следствие необоснованная тактика оперативной коррекции без учета ассоциированных
сопутствующих дефектов позвоночника, аноректальной системы, врожденных пороков сердца, головного мозга,
приводит к развитию осложнений с тяжелыми прогрессирующими структурно-функциональными изменениями со
стороны различных органов и систем с развитием инвалидизации и снижения качества жизни детей.
Ключевые слова: дети, аноректальные мальформации, врождённые аномалии, результаты лечения
