Получена: 23.12 2025
Принята: 17.03.2026
Опубликована online: 20.03.2026
УДК: 614.24-073.173-036
DOI: 10.26212/2227-1937.2026.36.46.011
КОМПЛЕКСНЫЙ ОБЗОР PRISm: ОТ СПИРОМЕТРИЧЕСКОГО ПАТТЕРНА К КЛИНИЧЕСКИМ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМ ИСХОДАМ
Lazzat M. Zhamaliyeva¹, Aiganysh Mamyrzhankyzy¹*
¹ Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова,
Актобе, Казахстан
Введение. Preserved Ratio Impaired Spirometry (PRISm) — это спирометрический фенотип, характеризующийся снижением объема форсированного выдоха при сохраненном соотношении FEV₁/FVC. В настоящее время он все чаще рассматривается как клинически значимое состояние, а не как доброкачественное или переходное. У пациентов с PRISm часто наблюдаются респираторные симптомы, снижение функциональной способности и ухудшение качества жизни, а также повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности по сравнению с лицами с нормальной функцией легких.
Цель. Настоящий обзор обобщает современные данные об эпидемиологии, патофизиологии и клинических последствиях PRISm с особым акцентом на его связь с кардиометаболическими заболеваниями и психическим здоровьем.
Материалы и методы. Был проведен комплексный поиск публикаций в базах данных PubMed, Web of Science и Scopus до декабря 2025 года с использованием заранее определенных ключевых слов и логических операторов. В анализ были включены когортные, поперечные и случай-контроль исследования, а также систематические обзоры и метаанализы. Всего было отобрано 68 полнотекстовых статей, соответствующих критериям включения.
Результаты. Современные данные свидетельствуют о многофакторной природе PRISm, включающей дисфункцию мелких дыхательных путей, снижение легочных объемов, системное воспаление, нарушение функции скелетных мышц и метаболические нарушения, такие как ожирение и инсулинорезистентность. Экологические и профессиональные воздействия также вносят вклад в развитие и прогрессирование PRISm. Растущее число исследований указывает на связь PRISm с депрессией и тревожными расстройствами, которые усиливают симптоматическую нагрузку, увеличивают потребление медицинских ресурсов и могут независимо ухудшать прогноз.
Заключение. PRISm представляет собой клинически значимый и гетерогенный фенотип, ассоциированный с неблагоприятными респираторными, кардиометаболическими и психосоциальными исходами. Несмотря на возрастающее признание его значимости, PRISm остается недостаточно диагностируемым и слабо представленным в современных клинических подходах. Необходим мультидисциплинарный подход, включающий оценку респираторного, метаболического и психического состояния. Дальнейшие исследования
должны быть направлены на стандартизацию диагностических критериев и разработку целевых терапевтических стратегий.
Ключевые слова: Preserved Ratio Impaired Spirometry (PRISm); нарушение функции легких; хроническая обструктивная болезнь легких; кардиометаболический риск; депрессия; тревога; эпидемиология; факторы риска; клинические исходы
количество просмотров / 👁 45